肿瘤科叙事护理优秀范文(4篇)(肿瘤叙事护理优秀范文)

肿瘤科叙事护理优秀范文 第1篇

一年来我科为全院各科室提供会诊近xx次，参与抢救xx余次，在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度，尊重转来科室，为有危重患者入住ICU的科室经治医生提供各种便利，积极配合科室经治医生工作，绝不说对医院及转来科室不利的言论，积极与各位主任沟通患者及家属的情况，及时发现医疗纠纷隐患，将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到ICU放心、省心，使相关科室愿意将危重患者转入ICU治疗，从而提高ICU的床位使用率。

有辛勤的汗水，也有成功的喜悦。在今后的日子里，ICU的发展仍然需要院领导的大力扶持，需要各位相关科室的鼎力支持。我们将全力以赴，做好各项医疗服务，让领导放心，让其他兄弟科室信任，让患者和家属满意。

品管圈是由工作性质相同和互补的人组成的小圈团体，它的组成原则是人为本原则，是在大家都自愿的情况下自发组建起来的具有目的性、技术性和科学性的团体。而品圈活动则是指使用科学管理办法和工具，并通过一定程序对品圈人员进行管理，以达到激发人员积极参与相关活动的目的，使医院工作人员的个人素质、团队能力和工作效率得到明显提高。医院医护人员是与患者与医院医疗的传播体，护理人员的手是导致医院感染的媒介，据相关研究数据显示：因医护人员的手导致的医院感染占所有感染的32%，已经成为肿瘤内科疾病感染的主要途径。因此，该院选取10月—10月肿瘤内科护理人员18名，作为研究解决医护人员手感染问题的实验体，证实了手卫生是解决手感染问题的重要措施，做好手卫生不但有利于预防病原菌传播，还有利于控制和降低医院感染率[1]。

1 资料与方法

一般资料

选取该院月—2010月在岗的肿瘤内科护理人员18名，年龄22～55岁，肿瘤内科护师主管4人，肿瘤内科护师6人，肿瘤内科护士8人;期学历要求本科6人，大专12人;护龄2～10人，11～20 年 7人，>1人。

成立品管圈 首先将自愿报名参加品管圈活动的医护人员组成品管圈小组，一共有14名组员，选出1名圈长、1名指导员和1名秘书，并运用头脑风暴法为拍品管圈小组命名，名字以积极乐观型为主，如微笑圈、呵护圈和护理圈等等。其次为品管圈小组提出品管圈主题，以小组人数为主收集14个主题，选出最符合该院的品管圈主题。最后，针对选出的主题制定合理的品管圈活动评价标准，其标准提出的目的是提高护士手卫生依从性。

手卫生现状调查 利用实地观察法了解医院护理人员手卫生依从性现状。实地观察中，观察人员应采用隐藏方式观察医院现场医护人员手卫生执行情况，待观察结果出来后选取3名经验丰富的医护人员，对科室护理人员进行连续 3 周的手卫生观察，并将观察结果记录到《手卫生依从性监测表》上[2]。然后对护理接触患者前、护理接触患者后、护理接触体液后、护理接触患者的\'手及物品进行无菌清洁操，并对手卫生执行情况进行分析，确定五大手卫生观察指征，计算出手卫生依从性。

因素分析 要求品管圈小组成员使用头脑风暴法寻找致使手卫生依从性低的原因，并对相关原因进行详细分析，其分析出来的原因有18个，这些原因按影响主体不可以划分为人员因素、管理因素、设施因素和环境因素。根据该院护理人员手卫生实际执行情况，可以将主要影响因素最终确定为：①用水洗手麻烦、耗时;②医护人员手卫生意识不强;③医护人员对洗手指征不清楚;④手卫生执行过程无人监管;⑤手卫生执行力度不够;⑥手卫生奖罚制度不够完善;⑦医护人员没有养成良好的洗手习惯[4]。

对策与实施 ①建立并完善监管机制及体系： 加强监督小组的执行力，任命护士长为监督小组组长，所有圈员都担任监督员并实行轮流监督制，相关品圈活动管理者要进行不定时随机检查，查看手卫生执行情况;②规范规章制度和制定培训计划： 医院相关科室手卫生管理机制及体制都需要重新制定和完善，医院必须根据医院实际情况、与医学相关的法律法规及国家对手卫生规定的相关标准，建设和完善监管机制及体系，实现对医护人员的合理监管。培训计划是指通过相关资料，如《手卫生的概念》《手卫生的重要性》和《洗手的指征》提高护理人员手卫生常识，并通过相关视屏为护理人员展示七步洗手法[5];③改善手卫生设施： 手卫生设施配备原则应坚持实用、方便和有效原则。实际手卫生过程中应尽量选择对手刺激小，有护肤成分的洗手液或快速手消毒剂;④做好宣传工作： 在医院所有的宣传栏、所有的洗手池旁等能够宣传的地方，都悬挂七步洗手法、六部洗手法和五步洗手法流程图，同时加强快速手消毒剂使用方法的宣传和教授。

效果评价 ①有形效果评价：有形评价是医院对医护人员手卫生执行力最常用的评价方式，有形效果评价是指医院根据相关手卫生指南、手卫生规范及手卫生标准等，制定符合医院护理人员实际情况的手卫生评价机制，重要是对品管圈活动前后手卫生依从性的评价;②无形效果评价：是通过圈员自填评分表，以此作为依据比较品管圈前后护理人员责任心、沟通协调能力、团队凝聚力、积极性、品管手法和解决问题能力的变化。

统计方法

采用软件对数据进行统计和处理，采用 t检验，数据比较差异有统计学意义（P<）。

2 结果

对18名参加品管圈活动的护理人员进行长达72 h的手卫生执行情况观察，得出护理人员接触患者前、护理人员接触患者后、护理人员接触患者周围环境后及护理人员无菌清洁前的各项能力变化，分析并计算出相关指标。这些指标所需要 的参数有医院实际规模、及参与活动的人数、活动前手卫生执行人数、及实际手卫生执行人数，其中活动前手卫生执行次数1682人次，实际手卫生执行次数328人次，依从性为 ，品管圈活动后，对 1366 人次进行手卫生执行情况观察，发现实际手卫生执行次数为 910人次，依从性为 。前后比较差异有统计学意义（P<） ，详见表1。

3 讨论

品管圈有助于提高护理人员手卫生依从性

活中医护人员对手卫生的认识度不高，不了解手卫生的重要性和必要性，导致医护人员手卫生依从性不高，达不到国家规定的手卫生标准，最终导致肿瘤患者被病菌感染。通过品管圈活动可以有效提高护理人员手卫生执行率，减低医院感染率。结果显示，该院肿瘤科在品管圈活动前的相关依从性分别为、、、、，手卫生依从性合计为。而通过品管圈活动后，圈员的主动性与积极性都得到有效调动，使圈员通过多种措施了解手卫生的重要性和必要性，有效提高了五大洗手指征的手卫生依从性，其依从性分别提高到、、、、，手卫生依从性合计为 。

品管圈有助于提升护理人员的综合素质

品管圈活动的目的是提高医护人员手卫生执行力和质量，通过品管圈不但找到了医护工作中存在的问题，还通过科学管理模式制定出解决问题的措施，有效改进了手卫生执行方式和设施，提高了护理质量管理效率，是护理手卫生的有效管理方法。通过品管圈不但激发了科室护理人员参与护理质量管理的积极性和主动性，还增强了护理人员的责任心，有效提高了护理人员手卫生依从性，使护理人员自身价值得以实现。

品管圈活动的不足

品管圈活动还处于初始阶段，医护人员参与品管圈活动的积极性不高;医院医护人员缺乏品管圈活动经验，部分计划难以执行，并且已经执行的活动也不到位;手卫生依从性的检测时间及发现时间长，需要占用医护人员很多时间，并且需要观察的人才也比较多，医院无法提供大的场地共被观察的人员使用。总之，手卫生依从性的观察和分析需要消耗很多时间和空间。

[参考文献]

[1] 黄金姣，梁金清，李春莲，等.PDCA 循环管理在门诊医务人员手卫生管理中的应用[J].护理管理杂志，，13（4）： 267-268.

[2] 张月.品管圈在提高手术室护士手卫生依从中的应用[J]. 天津护理，，23（1）： 60-61.

[3] 相健美，沈静华，严吉如.品管圈对提高肿瘤内科护理人员手卫生依从性的研究[J]. 右江医学，2015（5）：603-606.

[4] 马海霞.品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的应用[J].现代医药卫生，（4）：621-622.

[5] 郝贵枝.品管圈在改善护理品质中的应用现状[J].大众科技，2014（2）：73-76.

中国卫生产业 28期

随着人类生存环境的恶化和人们不良生活方式的普遍化，肿瘤的发病率和死亡率越来越高。肿瘤患者在住院治疗期间，由于疾病和治疗所带来的痛苦，身心饱受折磨。本文探讨了人性化护理在肿瘤内科中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

一般资料 选择我院6月～6月收治的恶性肿瘤患者70例，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄56～75岁，平均年龄为（±）岁，所有患者经过病理活检确诊。恶性肿瘤基本情况如下：肺癌患者15例，胃癌患者20例，结肠癌患者10例，肝癌患者5例，乳腺癌患者2例，卵巢癌患者3例，宫颈癌患者10例，前列腺癌患者5例。随机分组为观察组与对照组，各组为35例，两组患者在年龄、性别、检查方式等方面的比较差异不存在统计学的意义，具有可比性，P>。

护理方法 对照组：采用常规的护理措施；观察组：在常规护理的基础上，采用有针对性的人性化护理措施进行干预，具体护理内容包括以下几个方面：

疼痛护理 首先应当对患者的疼痛程度进行科学的评估，通常评估的重要依据来自于患者自身的主诉和感受。参照三阶梯肿瘤止痛方法，根据药物的特点进行给药，对不同级别的疼痛程度患者给予不同的止痛药物，在给药的同时，还应当对患者用药的不良反应进行观察，选择不良反应小的药物进行止痛治疗。

心理支持 首先积极主动和患者进行交流，通过恰当的沟通技巧来了解患者的文化素质以及对死亡的想法，并且给予心理和精神上的抚慰和支持。在化疗的过程中，肿瘤化疗患者会在短时间内出现大量的脱发，对于年轻患者尤其是女性而言，这种情况会带来沉重的心理压力。告知化疗所带来的症状和副作用，可以通过有效的措施阻滞局部的血流运动，减少脱发。

生活护理 肿瘤患者在化疗期间，应当重视饮食为治疗与康复所带来的作用。帮助患者制定多样性的健康饮食方案，通过科学的饮食安排，帮助患者增加食欲，缓解恶心厌食的症状。在肿瘤患者进行化疗的期间，容易引起白细胞计数以及血小板计数下降的情况，可以安排病患者多食用，例如动物的内脏、蛋黄、瘦肉等，同时还可以配合药膳进行治疗。由于在患者接受放化疗的过程中，癌症患者可能出现骨髓毒性、口腔粘膜溃疡、肠胃道反应等不良反应的情况，因此应当根据患者不良反应的具体情况，采取有针对性的护理措施。

观察指标 采用KPS评分标准对患者的功能状态进行评分，分数越高代表患者的身体状况越理想，对于治疗所带来的副作用具有越强的承受能力，越能够坚持彻底的治疗。

统计学方法 采用SPSS 统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行2检验，采用（x±s）表示数据的分布趋势，n表示病例数，P<表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相对比，观察组KPS平均分值更高，说明了观察组患者的身体状况更为良好，具有更高的身体承受能力，同时该组患者化疗不良反应的发生率明显更低。可见，两组患者的KPS评分和不良反应发生率的数据差异存在统计学的意义，P<。

3 讨论

恶性肿瘤成为威胁人类生命健康的严重疾病之一，目前其主要的治疗方式包括手术疗法、放化疗、药物治疗等。化疗属于一种专门针对恶性肿瘤患者进行治疗的方法，其利用化学药物在分子水平上来对各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖细胞遗传变异进行纠正以及阻断，在临床应用上比较广泛而且具有着较为理想的疗效。但是，由于化疗药物在选择性抑制肿瘤方面并没有理想的作用，同时化疗药物的大量长期使用会导致恶性肿瘤患者出现各种严重的毒副作用，带给患者极大的痛苦。

本文研究结果可见，采用人性化护理措施，可以满足肿瘤患者在有限的生命时间内精神、心理与生理的需求，让患者感受到人性化关怀，缓解患者的疼痛感，降低治疗的不良反应发生率，提高患者的身体和心理的耐受能力，促进患者对化疗的配合。

综上，人性化护理在肿瘤放疗科中具有理想的应用效果，具有极高的临床应用价值与推广的意义。

参考文献：

[1]曾莉芳.人性化护理在肿瘤内科病房中的应用与探讨[J].长江大学学报（自科版）医学卷，，09（3）：46-47.

[2]李旭英.人性化护理在肿瘤内科病房的应用探讨[J].中国误诊学杂志，，5（18）：3558-3559.

[3]葛琳.人性化护理在肿瘤内科病房中的应用体会[J].求医问药（学术版），，11（2）：668-669.

[4]隗伟.探讨人性化护理服务在肿瘤内科的应用效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6273-6274.

[5]梁继梅.肿瘤内科患者实施人性化护理的效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），，24（7）：4071-4072.

医学信息 29期

术前准备：

1．了解病人全身情况，呼吸困难者取半卧位，有心脏病者限制活动量及钠盐的摄入，做好思想工作以消除手术顾虑。

2. 心理护理：术前护士到病床边为病人答疑解惑，耐心地听病人倾诉。交谈时护士应尊重患者，对每一位患者都要一视同仁，语言文明，真诚相待。讲解手术的大概过程及术前术后应配合的事项，以增强患者的.信任和理解，使其积极配合手术、治疗和护理。

3．呼吸系统准备：口腔要保持清洁卫生，禁止吸烟，用抗生素预防感染，防止感冒，术前两周戒烟，必要时雾化吸入(％盐水40毫升加庆大霉素8万单位加5毫克)，20分钟／次，3次／日。

4．配合医生进行诊断，采集标本送检。

5．术前三日训练病人练习腹式呼吸、排痰及床上排便。

6．术前一日准备皮肤，修剪指、趾甲，洗澡时防止受凉。

7．术前做交叉配血，青霉素，普鲁卡因皮试，记入病历。

8．术前晚餐给半流质饮食，术前6小时禁食水。

9．术晨清洁灌肠，如有便秘，术前晚给石蜡油口服，测生命体征，按医嘱给予术前用药。

10．病人进手术室后做好病室的清洁消毒工作，备好气管切开包、吸痰器、氧气瓶及吸人器、多功能监护仪，备麻醉床、加湿器等。

术后护理：

1．病室温度保持18～20℃，湿度大于60％，每日地面用来苏水消毒，空气每日用食醋熏30分钟。

2．麻醉未清醒前需专人监护，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

3．接好各种医用管道：输液管、营养管，胃管、胸腔引流管、尿管、氧气管，监护仪等要正确接好，仔细观察是否通畅及使用是否正确。

4．病人一般情况的观察：15～30分钟一次，观察神志，面色、末梢血运、皮肤粘膜色泽．做好详细记录。

5．病人清醒后取半卧位，轻拍背部，利于呼吸及胸膜腔引流。

6．鼓励病人咳嗽、咳痰，并轻拍背部协助排痰，防止发生肺部并发症。痰粘稠者给予雾化吸入3次／日，20分钟／次，吸氧4～8升／分。

7，术后早期须记录出入液量，注意调节输液速度，准确记录和观察尿量、胸腔引流量及吸出的胃内容物量。保持电解质平衡，

限制钠盐摄入，用抗菌素预防感染。

8．鼓励病人早日下地活动，早日恢复呼吸功能，防止肺部及下肢静脉血栓的形成。

9．体弱长期卧床者须预防褥疮的发生，勤翻身拍背按摩，温水擦浴，观察周身皮肤情况，保持床铺平整，清洁。加强营养，以增强抵抗力。

10．术后心理护理：术后清醒患者，麻药过后往往切口疼痛厉害，病人因怕痛不敢咳嗽从而影响肺复张，护士应给患者一定的安慰，可适当给予止疼剂缓解疼痛，以利患者减轻痛苦及休养。向患者耐心讲解术后的各种注意事项，积极做好解释，多鼓励患者配合治疗与护理，增加患者战胜疾病的信心。稳定病人的情绪，让患者解除后顾之忧，安心静养，以利早日康复。

胰十二指肠肿瘤围手术期观察及护理

1. 临床资料

54例患者，男性36例、女性18例，年龄在40~82岁，其中80岁以上8例。临床表现：上腹痛和上腹部饱满不适、进行性黄疸（无痛性）、消瘦乏力、发热、腹部可触及肿块。

实验室检查，血尿淀粉酶增高50%（27/54）、总胆红素、直接胆红素增高4(4%（3/54），CEA、POA、PCAA、CA19-9均增高100%（54/54）。定位诊断：B超：可见胰胆管扩张100%（54/54）、CT和核磁共振100%（54/54）。

54例患者根据肿瘤生长位置和肿瘤浸润情况，施行了胰十二指肠根治性切除术，32例无并发症发生、22例有并发症发生，在围手术期进行妥善处理和仔细的护理下痊愈出院。

2. 观察和护理

术前准备

心理护理

胰十二指肠肿瘤患者术前的心理状态比其他肿瘤术前心态还要差。除了手术给患者带来不同程度的恐惧忧虑之外，由于频繁呕吐、腹胀、腹痛、皮肤瘙痒，使患者的情绪处于高度紧张状态，护理人员向病人家属清楚交代施行手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症以及术后恢复过程的注意事项，以取得病人和家属的信任，同时也使他们有一定的思想准备。

营养支持

补充能量是手术成功的关键之一，90%以上病人都有不同程度的黄疸、凝血功能差、手术危险大为了提高手术耐受力和减少并发症，1.术前要进行1周充分准备，包括补充血容量?慢性脱水、低钾的`纠正，输入人体白蛋白、新鲜血浆、胃肠外补充维生素K1以改善凝血机制、纠正低蛋白血症，口服胆盐减轻内毒素血症，如有贫血，则予以输血。2.对于高消耗分解代谢的病人使用氨基酸、20%脂肪乳剂。3. 胰十二指肠肿瘤病人糖尿病的发生率比普通人群得多，一旦检查证实，应使用胰岛素控制血糖在、尿糖（+）~（-）范围内，要避免胰岛素过量因为低血糖比高血糖危险更大。

呼吸道的准备

胰十二指肠肿瘤术后肺部并发症机会多，术前应采取预防措施。严格忌烟最好2周以上，教会病人进行胸式呼吸锻炼，有助于防止术后膈 萎陷、肺部感染和低氮血症。我科54例患者有吸烟史32位，术前、术后进行深呼吸锻炼者，术后肺部并发症发生率为0。

术后护理

患者回病房后取平卧位，神志清晰取半卧位。24小时心电监护、监控血压、脉搏，保持各种引流管有效吸引，保证静脉通畅，记录24小时出入量，注意口腔和皮肤护理，此外，还需做好以下护理：

腹腔内出血的观察及处理

胰十二指肠根治术，因手术范围大、吻合口多，最易出现腹腔内出血。早期应密切观察腹腔引流液的性质和量，应注意腹腔内出血往

[1][2]

肿瘤科的病人敏感而脆弱，他们面对的是生命的即将凋逝。存感于心的只剩恐惧和害怕，而此时，他们往往因为缺乏关爱和疏导，导致其失意，连看世界的色彩都已完全消退，他们只看到世界的灰暗，生命的变幻无常。如果稍不留心他们会用最决绝的方式来结束他们的痛苦。而身为肿瘤科的医生和护士，只有不仅需要高超的医术来延长患者的生存期，提高患者的生存质量，同时还要加倍的小心和以更多的时间来疏导病人，为他们解除内心的包袱，以轻松的心态配合治疗。

肿瘤科叙事护理优秀范文 第2篇

一年来我对自身严格要求，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风；坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；主要是学习、技术上还不够努力，和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。

在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。

作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到为人类的护理事业作出自己应有的贡献！

儿科护理个案论文

1、儿科护理学中如何实施病案教学

教学案例的收集与整理

进行病案教学中，注意选择一些比较典型的、时效性强的案例，把抽象的内容用形象的、生动的案例表达出来，对激发学生的学习积极性有很大帮助。所选择的案例有以下几方面要求：

（1）所选的案例能够与教学目标相匹配，要贴切、恰当，能反应教学内容。

（2）案例要生动形象，在吸引学生的注意力的同时提高了学生的学习兴趣。

（3）案例要容易被学生理解，难易适度。

（4）基于内容的重点难点之上来创设问题。

病案讨论

教师对讨论内容和结果在进行整理、总结、分析之后，联系相关学科知识和基础理论，针对难度较大的问题进行全面、深刻地点评，其目的，能够使我们的同学尽快的习惯临床思维方法。此阶段，案例中的关键点及案例讨论中存在的长处和不足必须要特别的讲明，把病案中涉及到的理论背景重点指出，结合相应的学科知识做必要的强化，以此帮助学生认识和理解相关的疾病。

设计实例

例如在进行维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理教学时，以一个典型的病例导入新课。如：患儿，男，11个月，因哭闹，多汗一个月就诊，混合喂养，未添加辅食，母亲妊娠晚期有肌肉抽搐史。小儿常居在室内，经常腹泻，至今不能扶站。查体：体重9kg，身长70cm，发育营养尚可，前囟2cm×，枕秃，未出牙，方颅、肋缘外翻，肝右肋下1cm，脾（—），轻度“O”型腿。病例中播放患儿的临床表现，尤其是骨骼改变引起的几种常见体征（枕秃、方颅、肋缘外翻“、O”形腿等等），结合发病机理及图片进行讲解。采用多媒体形式，使学生更直观地了解佝偻病患儿的症状和体征，严重患儿出现的后遗症，加深了学生对佝偻病临床表现和护理的认识，并在看完病例后提问：判断小儿生长发育是否正常？为什么会出现上述表现？常见病因有哪些？首先，以问题导入新课让学生带着疑问和好奇心去听课，这样激发了学生的兴趣和注意力。其次，教师精讲佝偻病各期的临床特点，讨论出现上述体征的发病机制，然后请学生讨论，并且提出护理诊断和护理措施。最后，在案例讨论结束时教师进行总结，内容包括讨论情况、学生发言和对案例的分析等，并将案例进一步引申，与相关理论相结合，从而归纳出重点内容。

2、病案教学应用的启示

促进学生的主动学习

在教学过程中，学生是主动的、积极的知识探究者，而不是被动的、消极的接受者。病案教学法能够最大限度地利用学生的时间和能力，充分调动学生学习的主动性、积极性。

培养学生学会学习

教师是学生构建知识的组织者和促进者，病案教学法强调以学生的活动为主，在探究问题和解决问题的过程中，学生能够自觉地形成良好的学习习惯。在掌握了学习的基本方法和基本技能的\'同时，为学生的终身学习打下了坚实的基础。

培养学生的创新能力和创造精神

病案教学的目的，是让学生从一个决策者的角度出发，根据案例中所提供的资料，作出自己的判断，案例讨论的结果也可能略有差异，没有人告诉你答案。在这样一个主动思考和参与的过程中，有利于激发学生的创新思维，培养学生的创新能力。

培养学生的综合素质

学生跨学科的综合素质的培养，对于学校和教师来说，都是个难题。案例的设计和选择中，不同学科的知识被整合在了一起，学生通过课堂讨论和教师的适当引导，各科临床知识与基础知识间的应用和联系实现了活学活用。由此可见，病案教学法培养了学生跨学科的综合素质。

3、结语

病案教学法在儿科护理学教学中的应用表明：课堂内容与案例的情境有机的结合在一起，从临床角度，提出相应的护理问题，一方面，能够将教学内容简单易懂，生动形象的教授给学生，学生的学习兴趣被有效激发，锻炼了学生独立思考的能力，同时，在讨论的过程中，也锻炼了学生的语言表达、逻辑思维及综合分析问题的能力；另一方面，由于案例教学法要求教师具备多学科专业知识，可以促进教师专业素质的提高，在教学过程中，教师解决问题的能力也得到提高。由此可见，病案教学法的应用增强了儿科护理学的教学效果。

一年来，我本着“以病人为中心”的服务理念，以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。

一、尽职尽责，搞好护理工作。

俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过10多年的护理工作实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语礼貌规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自我的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一齐与病人的言语冲突，没有发生一齐因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。

二、不断学习，提高想法业务水平。

在过去的一年里，我能够经过报刊、电视、参加政治学习等方式，认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，经过学习，提高了自我的政治想法水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的进取性。同时，自我进取主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，经过不停地学习新知识，更新自我的知识积累，较好地提高了自我的专业修养和业务本事，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

随着社会的发展提高、人们生活品质提升，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的想法，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升医院医务人员整体形象增光添彩。

设计（报告）题目1例尿毒症合并上消化道出血的护理

设计（报告）题目来源 自 选

设计（报告）题目类型 临床研究

（内科护理）开题时间XX年8月30日

一、设计（报告）研究意义

该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病是尿毒症最常见的并发症，病情复杂，病死率较高，患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。该患者临床治疗多以通过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，清除体内多余水份和药物止血治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、饮食护理，等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者的上消化道出血、贫血休克状况，有效抢救生命和转危为安至关重要。本课题（报告）研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。

二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标

（一）主要内容

1、尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。

2、氧疗与药物止血治疗等综合护理措施对提高尿毒症合并上消化道出血患者生活质量的影响。

（二）预期目标

针对患者具体病情给予氧疗、药物止血治疗、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

三、设计（报告）的研究重点及难点

（一）研究重点

尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。

（二）研究难点

输氧的操作方法与注意事项。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）

起止时间阶段内容

①XX年7月～8月选题与科研设计（含报告开题）

护理安全与患者的生命息息相关，护理服务面对的是需要救治和帮助的群体，在工作中出现任何失误，都可能给患者造成不可估量的损失，甚至承担法律后果。这就要求我们护理工作做到防范于未然。

一年来，我社区狠抓各个护理工作环节，提高护理质量安全，使差错事故发生率降低至最低点，患者满意度不断提高。现将总结如下。

肿瘤科叙事护理优秀范文 第3篇

1、门诊药品的存放、使用规范管理，每月常规检查一次，按制度规定认真执行和落实。

（1）社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理，统一清单格式，保障抢救时及时获取。

（2）办公室护士xx专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近有效期药品及时报损或更换。抢救车、箱现已更换及补充药品132支。

（3）近期失效药品（三个月失效）用红色标签识别，提示先行使用，高危药品要有醒目标识，定位放置。

2、办公室护士每个月对药品进行自查，社区安全管理小组每个月对抢救车（箱）药品、常备药品进行检查。

3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱，对科室首次使用的新药，使用前要查阅使用说明书，正确实施给药，同时认真落实每日小查对。

4、操作过程中严格按照药品查对制度查对。

经过护士严格查对，查对出因包装不合格3批次的药品。如塑料软包装的静脉输液液体、瓶塞质量不过关的甲硝唑等。

肿瘤科叙事护理优秀范文 第4篇

1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、时间及配药护士姓名的标签，输液巡视卡护士认真、及时填写。

2、静点室内有输液患者时，注射室护士不得离开治疗室。保证及时有效的观察静点患者，以确保静点患者的安全。护士能够坚守岗位，发现3例患者输液过程中的不良反应，及时进行了相应的处理。确保了静脉输液患者的安全。

3、落实操作细节，认真执行每一项工作操作标准

严格执行医嘱制度。坚决杜绝执行口头医嘱，静点护士在为患者静脉输液时，要将患者的药品与医嘱认真核对后方可执行，每日进行日间小查对。

4、门诊静脉输液护士严格执行有证上岗

社区门诊静点护士配备多年资深护士。现社区门诊护士配备3名都具有中级以上职称，临床工作xx年以上。具有丰富的临床知识，及各种重症的独立抢救工作经验.能够独立完成各项突发应急事件。

5、落实查对制度

门诊静点时候要求操作前反复查对，静脉输液要求夜班写瓶护士及第二天静点护士两人核对，互相把关。现经两人把关今年已发现16人次的写瓶错误，将错误防范在萌芽状态中。操作中查对要做到细节查对，包括患者静脉输液的液体、用药、姓名，患者清楚应答后方可进行操作。

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