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深圳医保报销额度有上限吗?(深圳医保报销上限是多少钱)

来源:阿白律师网   时间:2024-09-13

深圳医保报销额度是有上限的,深圳市基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资 5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付 70%。

建议参考:

1、了解医保政策:建议详细了解深圳市医保政策,包括报销范围、报销比例、报销额度等,以便在需要时能够充分利用医保资源。

2、合理就医:在就医时,尽量选择医保定点医疗机构,避免不必要的医疗费用支出,要注意医保目录内的药品和治疗项目,避免使用目录外的药品和治疗项目,以免增加个人负担。

3、及时报销:在就医后,要及时将相关的医疗费用发票和病历等资料提交给医保经办机构进行报销,以免错过报销时间。

4、注意医保待遇的变化:医保政策可能会随着时间的推移而发生变化,建议及时关注医保部门的通知和公告,以便及时了解医保待遇的变化情况。

相关法条:

《深圳市社会医疗保险办法》

第二十三条 基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资 5%的,超过部分可用以下比例划入家庭共济账户:

(一) 35 岁以下的,划入比例为 1.1%;

(二) 35 岁至 45 岁的,划入比例为 1.4%;

(三) 45 岁以上的,划入比例为 1.7%。

退休人员按上年度本市在岗职工平均工资的 6.05%划入。

第二十四条 基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。

第二十五条 基本医疗保险一档参保人在本市定点医疗机构门诊做基本医疗费用,属于个人账户支付范围的,由其个人账户支付;属于个人账户支付范围但个人账户不足支付的,以及属于社会医疗保险目录范围内但超出个人账户支付范围的部分,在其个人账户历年积累额超过本市上年度在岗职工平均工资 5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付 70%。

以上内容具体告诉你关于深圳医保报销额度有上限吗?的问题的答案,除此之外,本文还介绍了深圳医保报销额度有上限吗的具体流程。相信你已经从文中得到了你想要的答案。如果您还想咨询深圳医保报销额度有上限吗?的相关问题,可以咨询相关律师。

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