icu病房医保能报销吗?

导读：医疗保险是一种社会保障制度，旨在为公民提供必要的医疗保障，以减轻因疾病带来的经济负担。医疗保险通常由政府或商业保险公司提供，覆盖医疗保健服务的费用，包括医疗诊断、治疗、药品、手术、住院等费用。那么icu病房医保能报销吗?大律师法务整理了相关资料，接下来就让阿白律师网法务带您了解一点相关知识吧。

icu病房医保能报销吗?

　　ICU病房医保能否报销，要视具体情况而定。这主要取决于以下几个方面：

　　1、病人是否为参保人员。根据《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条，只有参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用才符合基本医疗保险基金支付条件。也就是说，如果病人在非协议医疗机构就医住院，那么医保基金是不予支付的。

　　2、ICU病房的费用是否在医保报销目录内。根据《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条，医保会报销一部分，但是做不到100%报销。也就是说，只有包括心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目才可以报销，而对于不在医保报销目录内的进口药品等是不予报销的。

　　法律依据

　　《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条

　　参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

　　

医保报销的流程是什么?

　　以下是一般医保报销的基本流程：

　　1、治疗完成后，需要准备好相关的证明材料和费用单据，包括医疗费用清单、病历、诊断证明、身份证、户口本等。

　　2、将所有材料提交给所在的单位或者社保机构，他们会进行初步审核，确认材料的完整性和真实性。

　　3、审核通过后，社保机构会向您发放报销款项，这通常需要几个工作日的时间。

　　4、除了以上流程，还有一些特殊情况需要注意：

　　5、对于一些特殊的疾病，比如重大疾病等，可能会有特殊的报销流程和要求，需要按照相关规定进行操作。

　　6、对于一些特定的医疗费用，比如住院费用、手术费用、药品费用等，可能会有不同的报销比例和要求，需要仔细了解相关规定。

　　法律依据

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

　　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

　　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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